Il lavoro dell’infermiere di famiglia si aggiunge ed integra la presenza degli infermieri a domicilio dei pazienti che a causa di malattia, necessitano di cura, assistenza e riabilitazione al proprio domicilio o cure palliative. Quello dell'infermiere di famiglia/comunità è caratterizzato dalla multiprofessionalità perchè opera in accordo con il MMG, Medici di Medicina Generale, gli specialisti di riferimento come, per esempio il cardiologo, il diabetologo etc. e gli assistenti sociali.
Un’area di intervento dell'infermiere di famiglia/comunità è il follow up telefonico dopo una dimissione dall’ospedale. Ciò garantisce al cittadino il confronto su eventuali problematiche emerse dopo il rientro a domicilio, per es. la gestione della terapia o la programmazione delle visite o esami di controllo etc. e contemporaneamente permette il riconoscimento precoce di eventuali ulteriori problemi e, se necessario, l’attivazione della rete dei servizi.
